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在介绍羊水穿刺之前,我们先来看看,什么是羊水?
孕妈妈的子宫里面包绕着一层膜,这层膜称为羊膜,羊膜里面就是羊水,而胎宝宝就沐浴在这羊水之中。
羊水穿刺,一般是在妊娠的18周~23周之间进行,操作过程简单来说是:用一根针从肚子扎进去,进到羊膜腔以后,抽取一部分的羊水出来。
抽取出来的羊水,会被送到实验室。在实验室里,医生要先把羊水进行离心,因为要检查的并不是羊水里面的水,而是羊水中混杂的胎儿脱落的细胞。
从羊水中提取出来的细胞,有两种处理方式,处理方式不同,出检查结果的时间也不一样。
方法1
培养法
培养法就是把细胞种到培养皿里,类似于把种子播种在土壤里。提取出来的少量的细胞会在培养皿里慢慢成长繁殖,等细胞增长到一定程度以后,再来检测这些细胞有没有遗传物质的异常。
这种方法的好处是:由于培养了足够的细胞量,通常情况下能把孩子所有的染色体异常都检查出来。
培养法的弊端:
1)如同种子播种到土壤里不一定都能发芽,细胞培养也存在一定的失败率,那可能就得不到检查结果;
2)培养法相对来说比较慢,因为细胞在培养皿里的增长速度,并不是完全人为可控的,通常需要一个月左右的时间。
方法2
费氏法
相比于培养法,费氏法需要的细胞量很少,不需要进行细胞培养,所以相对比较快,通常两周后就能够知道检查结果。
费氏法的弊端:
只能检测5对染色体(13、18、21和性染色体x、y)。人类一共有23对染色体,虽然有染色体核型疾病大部分都集中在这5对染色体上,但也有可能在其他染色体上,所以费氏法存在一定的漏检风险。
这就是我们做羊水穿刺检查所要面临的两个选择,是做培养法还是费氏法,当然医生也会根据孕妈的具体情况给一定的建议。
2、卵巢位置不好怎么取卵?卵巢的正常位置应该在子宫两侧,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了改变。有的紧贴盆腔内大血管,有的位于子宫顶上,平时做超声监测卵泡时位置不太好找,取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管,我们首先考虑安全第一,能取的尽量都取完,不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上,可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱,穿过膀胱后可能排小便会有不适感,但是一般恢复比较快。
3、供精怎么做?第一步:男女双方门诊咨询和体检
男方去泌尿男科或生殖男科普通或专家门诊就诊,需要进行精液分析和血型等其它必要检查;女方去生殖中心专家或专科门诊进行血型和常规妇科检查,还需要进行子宫输卵管通畅度检查,主要是子宫输卵管碘油造影。
第二步:申请供精标本
女方先进行卵巢功能的评估和输卵管造影检查,根据女方情况选择治疗方案。如果输卵管通畅,申请供精人工授精;如果输卵管不通畅,或确定有不适用人工授精的病情,则申请供精试管婴儿。普通或专家门诊均可以登记申请,填写申请表留下联系方式以供日后联系。
第三步:术前准备
经过一段时间等待,我们会电话通知您夫妇来院接受治疗。夫妇双方需要携带病历和既往检查资料到生殖中心普通或专家门诊进行术前咨询和检查,男科门诊将再次审核供精适应症和排除禁忌症。女方门诊将初步决定实施自然周期还是促排卵周期治疗方案。男女双方进行输血前八项、肝功能和女方阴道清洁度检查。
您夫妇应准备符合规定要求的未生育证明原件一份(生育二胎者需提供有效再生育证明),结婚证原件和复印件,身份证原件和复印件。
术前检查和准备均符合规定要求的夫妇方可进行供精人工授精治疗,工作人员将为您建立供精人工授精辅助生殖病历档案,并签定相关知情同意书。
第四步:实施治疗
制定治疗方案后(自然周期或药物诱导排卵周期),女方在月经第一天通知医务人员核实供精标本,一般从月经第12天始进行B超动态监测卵泡发育并每天监测基础体温,待卵泡成熟后,予HCG或GnRHa注射使卵泡破裂,约24小时后,实验室将再次核对身份证及留取指纹,并核对您已经选择好的供精标本编号,进行冻精复苏和处理;手术医师负责将处理后的精子注入女方宫腔内。
HCG或GnRHa注射后48小时,需到生殖中心进行B超检查,若卵泡已破裂,按医嘱行口服或阴道内应用黄体酮,黄体酮治疗后1214天到医院早晨空腹检测血HCG判断是否怀孕。如本周期确定怀孕,应按医嘱继续应用黄体酮,请在停经4550天及70天行B超检查胎儿发育。
如果本周期没有怀孕,可以挂号到门诊制定下一个周期的治疗方案,女方在月经第一天通知科室工作人员再次预约新一周期的供精标本。
第五步:男女双方门诊咨询和体检
供精人工授精每周期的成功率约22%25%,一般安排3~4个治疗周期。根据女方排卵情况,选择自然周期或诱导排卵周期,为了尽量避免多胎妊娠,在优势卵泡数目3枚时医生将取消本周期的人工授精治疗,精子标本留作下次再用。如果经历3~4个治疗周期仍未成功,请到专科或专家门诊复诊,确定下一步检查和治疗方案,必要时需申请供精试管婴儿治疗。
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4、唐氏筛查怎么做唐氏筛查主要检查孕妇血清标志物,包括甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(InhibinA)的浓度。结合孕妇的年龄、体重、怀孕周数等资料,评估得出孕妇所怀胎儿出现唐氏综合征的危险指数。一般程序为,先进行一期唐氏筛查,在准妈妈怀孕9-13周,用超声和抽血两种方式估算胎儿患唐氏症的风险;在二期筛查中,怀孕15-20周抽血,结合一期结果进行估算。如果风险高,许进行绒毛膜取样,这属于侵入性检查,需要和医生仔细沟通,或进行羊膜穿刺检查,也是侵入性检查,但是比绒毛取样风险小。
5、男同性恋试管怎么做?两个男同性恋,想要做试管婴儿十分简单,最重要的是选好卵子和母体。
①选好卵子
想生孩子,只有精子可不行,还需要卵子。至于卵子如何获取,可以通过服务公司挑选合适的人选,经过促排卵后获取。
②选好母体
选好卵源,接下来就是确定母体,毕竟男人没有子宫,如何生子?选择母体和卵源的方式差不多,主要还是看客户的想法,希望哪个人替自己生孩子就确定哪个。
当然,还是要听下生殖医生的建议,毕竟选择母体不是一件容易事,不是随便哪个人都可以生孩子。
③取精子
男男生子,只需要提卵子就好,而取精的方式再简单不过,通过手淫即可获得。有了卵子,又有了精子,直接进入受精阶段,最后把配成的胚胎移植入母体的子宫里,到这里一切结束,等着抱孩子就可以了。
6、卵泡长不好怎么办?请你开始调整饮食,买蛋白粉,早晚各一勺,白天因为要空腹去医院所以没法早晚一勺,我就是中午吃了饭直接喝两勺蛋白粉。
乌鸡汤,榴莲(微波炉打热了,或者烤熟了吃),鱼汤,生蚝,这种高蛋白的食物,还有心情,一定要心情好,我37岁,体重超标了,打了激素不吸收,医生后面几天不停的给我泼冷水,一定要坚持过去,好好睡觉,心情好,多喝乌鸡汤,吃榴莲,一只榴莲三只鸡,碳水不可以断。
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