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1.精子异常患者的试管婴儿
男方因素的不孕治疗可以根据实验室对精液的分析和诊断而定。
1)精液不液化症
如果精液检查指标都正常但是精液不能液化,可以将精液在实验室进行液化处理,然后将活动的精子分离出来再做人工受精。4次人工授精还不怀孕者,建议做试管婴儿。
2)少精液症
如果精液量较少,但精子浓度高,其他指标也是正常范围者,可以将活动的精子分离出来做人工授精。4次受精还不怀孕者,建议做试管婴儿。
3)少精子症、弱精子症和畸精子症
如果这些症状是出现在精液报告里,那么通过人工授精的机会将很低,必须实行试管婴儿技术。而且,最好采用显微受精的方法让精子受精。如果采用常规的体外受精,受精率可能很低,甚至无受精卵。
4)死精症
如果患者的精子没有活动能力,可能有以下几种情况:
(1)精子本身的缺陷造成无运动能力。这种精子就像体内的其他细胞一样,并不是死的,只是不动而已。实验室可以用精子的存活实验检查出这些精子是否还是活的。如果是那么只能选择显微受精的试管婴儿了。
(2)经实验室检查精子确实是死的,这可能与附性腺分泌物有关,这些分泌物杀死了精子。如果是这样,可以采用睾丸或附睾取精的试管婴儿而且必须通过显微受精的方法让卵子受精。
(3)如果精子确实是死的,医生可能会找到那些杀死精子的原因,经治疗和预防后有可能以后产生活的精子,那患者不孕问题就解决了。假如无法找到原因,只是靠供精来治疗这种不孕了。可以用于人工授精,也可以用试管婴儿技术。
单纯的男性不孕,试管婴儿的成功率是很高的。但是,如果男性不孕和女性不孕同时存在,那么成功率在很大程度上取决于女性的因素。另外,如果男性不孕还伴随精子染色体异常,那么试管婴儿的成功率将受到明显的影响。
2.输精管道不通患者的试管婴儿
输精管道不通可发生于输精通道的任何部位,从附睾、输精管直到射精管开口。如果已经知道输精管的不通输精管的不通是由输精管结扎引起的,可进行精输精管吻合术让其接通。其实,如果采用睾丸或附睾的手术取精,然后通过显微受精的方法让精子受精,试管儿的成功率是很高的,特别是哪些年龄较大的夫妇应该试管婴儿技术。因为输精管吻合术后的结果并不能保证你们能够在短时间内怀孕。
3.无精子患者的试管婴儿
出了输精管不通造成无精子症外,另一种就是精子发生障碍——睾丸不产生精子导致的无精子症。这些患者诊断除了一般的精液分析外,激素分析和睾丸穿刺检查是必不可少的。如果睾丸穿刺检查无精子但激素分析正常,这些病人只好借助供精,通过人工授精后试管婴儿技术达到怀孕的目的。如果睾丸穿刺检查无精子且激素分析异常,那么经过激素治疗后,很有可能几个月后重新产生精子。如果精液的各项指标仍然较低,可以选着试管婴儿;如果指标正常,女性的年龄较低,可以选择自然怀孕或者人工授精。
4.有遗传病患者的试管婴儿
遗传性疾病简称遗传病,是指由于细胞内遗传物质在数量、结构和功能上发生改变所引起的疾病,通常具有以下几代之间按照一定方式传递的特征。
随着辅助生殖技术的发展,遗传学研究为不孕症的病因探讨和临床诊断提供了手段。据统计,因染色体所致的不育占男性不育的10%~20%。女性不孕患者存在染色体异常的情况因年龄的大小而异。
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