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概述
小孩肚脐疝气又称婴儿脐疝,主要表现为在脐部有突出的可复性肿物,患儿哭闹时尤为明显。
婴儿脐疝是一种先天性脐发育缺欠性疾病,是由于胚胎期的脐环未闭合所致。
症状主要表现为脐部肿物脱出,呈半球状,患儿哭闹时扩大,且脐部皮肤及瘢痕处紧张呈微青色,患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失,脐孔部留有松弛的皱褶,用手指探入可以触及扩大而坚硬的脐环,还纳疝内容物时可以听到气过水声。除上述脐部肿物外,一般无何不适,疝内容物与疝囊粘连时可以引起局部疼痛,有时可发生腹胀、呕吐,但较少发生嵌顿。
小孩脐部肿物图
小孩脐部肿物回缩图
小孩脐疝嵌顿图
病因
本病的发生是由于胚胎期的脐环未闭合所致,脐环则是由体腔囊闭塞后脐带脱落形成。当腹腔内压力升高(如患儿呕吐、咳嗽、腹泻、便秘等),肠管、网膜组织经脐部薄弱区突出形成脐疝。
诊断本病根据体格检查,脐部有可复性肿物,小孩哭闹时胀满,安静时消失,检查脐孔扩大,即可诊断。
治疗小孩脐疝随着生长发育,多数在2岁内可随腹壁肌增强而自愈,不必手术治疗。如果患儿已过2岁,脐疝仍未自愈,则应手术治疗。
[1]卞志远著,现代普通外科疾病规范化治疗[M],吉林科学技术出版社,2019.03,50.
[2]刘建刚主编,普外科疾病诊疗与手术学[M],吉林科学技术出版社,2019.03,15.
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