火箭军特色医学中心：胃食管反流病诊疗水平全国领先

本报特约记者莫鹏

2003年，中国科学院院士、中国血管外科奠基人汪忠镐因咳嗽咳痰、呼吸困难、耳鸣头晕为主要症状，一直当作哮喘治疗，病情逐步恶化，经常咳得死去活来，几乎无法呼吸和入睡，一次次在死亡线上挣扎，医生给他下了3次“病危通知书”。“过敏性支气管哮喘”?“呼吸暂停综合症”?身为医生，汪忠镐院士为病情反复发作而苦不堪言，直到一次国际学术会议上一位外国专家的一句玩笑话“你是否患有胃食管反流”才点醒了他。

于是，汪忠镐院士作为多年的“哮喘病人”来到消化科，进行了24小时的食管PH监测，结果确诊就是“胃食管反流病”，其致病元凶就是胃食管反流病(GRED)。后来在国外成功进行手术治疗，效果十分明显，恢复了正常生活。治愈后，汪忠镐院士立志要拯救和他一样仍处于“水深火热”中的误诊病患。

2006年4月，汪忠镐院士在火箭军总医院(如今更名为火箭军特色医学中心)创立了我国首家胃食管反流病治疗中心。15年来，在汪忠镐院士的领衔下胃食管外科致力于胃食管反流病的临床和研究工作，通过学术推广活动，我国各省市、自治区、直辖市很多医院对胃食管反流病的发病成因、诊断流程和诊治水平都有了长足的认识和提高。汪忠镐院士在各种学术会议上也多次现身说法，使胃食管反流病越来越受到医学界和国人的重视。

火箭军特色医学中心胃食管外科主任吴继敏教授说，胃食管反流病指胃、十二指肠内容物反流入食管以及食管外部位引起的疾病，可导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡甚至癌变，其典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状。由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至喉咽和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、非心源性胸痛、鼻炎、中耳炎等食管外表现，严重影响患者的生活质量。需要特别指出的是：许多长期误诊为“哮喘”的患者可能就是胃食管反流病。

一项全国调查显示，中国目前有4500多万哮喘病患者，其中有相当一部分患者同时伴有胃食管反流病的症状，约10%左右的患者实际上只是胃食管反流病的一种临床表现，并不是真正的哮喘，这部分患者通过抗反流治疗后，其哮喘样症状可以消除。

由于拥有一套专业化检查和诊疗设备，以及一支经验丰富的医护团队，15年来，火箭军特色医学中心胃食管外科接诊的万余名患者中，除反酸、烧心等消化道症状以外，有一半患者还伴有哮喘、咳嗽等呼吸道症状，这些患者长期都当成单纯的哮喘来治，结果却越治越糟。他们当中年龄最小的才十几岁，最大的90多岁。经过正确诊断和积极治疗后，长期被忽视的“胃食管反流病”好了，哮喘也得到了明显缓解甚至消失，解除了几年甚至几十年被误诊的病痛之苦。

胃镜下贲门微量射频治疗。火箭军特色医学中心胃食管外科实施的贲门微量射频是一种针对胃食管反流病的内镜下微创疗法。该技术只需深度镇静麻醉，在胃镜室即可完成治疗，整个治疗过程仅需30分钟，治疗完毕即刻苏醒。目前火箭军特色医学中心胃食管外科已成功实施胃食管反流病射频治疗2500余例，该技术具有操作简便、安全有效、创伤小、恢复快等优势，效果显著，大部分病人停止了药物的长期使用，生活质量得到明显提高。

腹腔镜下胃底折叠手术。1991年国外开始在腹腔镜下实施胃底折叠手术，因为创意新颖、疗效好而一直沿用至今。因为其手术创伤非常小，仅需在腹壁上开5个5~10毫米钥匙孔大小的切口，术后几乎看不到疤痕，恢复时间仅需2~3天，从而开创了胃底折叠手术微创时代，是国际上公认的治疗胃食管反流病的最佳手术方式，在国外也称为“金牌手术”。火箭军特色医学中心胃食管外科已成功实施胃底折叠手术4000余例，其手术数量在国内遥遥领先。

自2006至2021年，在汪忠镐院士的领衔下，火箭军特色医学中心胃食管外科接诊胃食管反流病患者12万余例，入院近万人。大量临床案例为我国在胃食管反流病临床诊断及治疗水平的提升，以及规范化治疗方面积累了丰富的临床经验。

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